Издание для будущих мам.
Рекомендации, советы, обменная карта.
С этим журналом родилось 480 000 детей.

Грудное вскармливание

Ребенок должен питаться теми продуктами, которые являются для него наиболее естественными в соответствующем возрасте. Уникальные свойства женского молока делают его незаменимым продуктом питания для ребенка первого года жизни. Неудивительно, что вскармливание младенца молоком матери так и называется - естественное.

Материнское молоко

  • Это лучший и наиболее безопасный способ кормления младенцев, при котором дети получают самое качественное питание
  • Это живая субстанция, которая обеспечивает защиту от инфекций. Дети, вскармливаемые грудью, меньше болеют инфекционными заболеваниями, чем дети - «искусственники».
  • Включает в себя факторы роста. У детей, находящихся на грудном вскармливании, раньше формируются все системы организма, отмечается опережение в интеллектуальном и эмоциональном развитии
  • Обладает оптимальной температурой и идеальной чистотой еды.
  • Состав молока изменяется с течением времени, идеально соответствуя потребностям младенца в соответствующем возрасте. В грудном молоке есть все, что необходимо младенцу, независимо от того, насколько полноценен и сбалансирован рацион кормящей мамы.

Помните, что для успешного вскармливания ребенка:

  • не имеют значения размеры груди и ее плотность;
  • не имеет значения форма соска. Каким бы плоским или втянутым ни был сосок, при достаточно активных мероприятиях (применении формирователей формы соска, молокоотсосов), а также при частом и продолжительном кормлении он приобретает нужную форму;
  • не имеет значения форма соска. Каким бы плоским или втянутым ни был сосок, при достаточно активных мероприятиях (применении формирователей формы соска, молокоотсосов), а также при частом и продолжительном кормлении он приобретает нужную форму;

Грудное вскармливание оказывает благотворное влияние на здоровье человека не только в раннем возрасте, но и в дальнейшей жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди, получавшие в детстве материнское молоко, реже заболевают сахарным диабетом, атеросклерозом, раком, болезнями крови.

Кормите ребенка только грудным молоком, как минимум до 6-месячного возраста!

Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт матери и ребенка и закладывает фундамент его нормального психологического развития. Дети, лишенные материнской груди, труднее налаживают контакты с людьми.

Женщине полезно кормить грудью, потому что грудное вскармливание

  • защищает здоровье матери - матка быстрее возвращается в прежнее состояние, снижается риск развития анемии, рака яичников и молочной железы (женщины, страдающие мастопатией, относятся к группе повышенного риска, им необходимо кормить ребенка не меньше года);
  • способствует более быстрому снижению веса, накопленного во время беременности;
  • снижает риск возникновения послеродовой депрессии;
  • это не только полезно, но и удобно - еда для ребенка всегда с собой, где бы мама ни находилась;
  • экономически выгодно для семьи - нет необходимости в закупке детских молочных смесей и оборудования.

Грудное молоко всегда является отличной едой для ребенка, даже если женщина больна, беременна, истощена или у нее менструация.

Отвечают специалисты

Л.И. Каткова - главный консультант-педиатр Управления организации медицинской помощи женщинам и детям Минздрава Самарской области, д.м.н.

Противопоказаниями для грудного вскармливания являются: наличие у матери ВИЧ-инфекции, открытые формы туберкулеза, а также тяжелые заболевания сердца, печени, почек, острые психические заболевания, злокачественные новообразования.

Противопоказаны во время кормления грудью:

  • противоопухолевые средства;
  • соли золота и др.

Требуют временного прекращения грудного вскармливания:

  • радиоактивные средства.

Совместимы с кормлением грудью:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие и др.

Вызывают побочные эффекты:

  • сульфаниламиды;
  • барбитураты;
  • метронидазол;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики.

Правила приема лекарств во время лактации:

  • принимать во время кормления (сразу после него);
  • при временном прекращении кормления грудью сцеживать молоко для поддержания лактации.

Неправильный уход за грудью или неправильное положение малыша при кормлении - наиболее распространенные причины восаления и трещин сосков, которые доставляют множество неприятных ощущений.

Чтобы избежать проблем с грудью, маме необходимо:

  • коротко стричь ногти;
  • содержать в чистоте грудь (обмывать грудные железы 1 раз в день во время приема душа). Не нужно пользоваться мочалкой при мытье груди, необходимо избегать попадания на соски мыла и шампуня, они сушат кожу и могут быть причиной ранок;
  • носить бюстгальтеры из натуральных тканей на широких бретельках, точно подогнанные по форме груди (желательно и ночью);
  • следить за тем, чтобы соски были всегда сухими.

После кормления нужно оставлять на сосках немного молока, и в течение 5-7 минут дать молоку подсохнуть до того, как вы оденетесь. Молоко, содержащее различные заживляющие и антибактериальные вещества, является самым практичным гигиеническим средством.

После кормления нужно оставлять на сосках немного молока, и в течение 5-7 минут дать молоку подсохнуть до того, как вы оденетесь. Молоко, содержащее различные заживляющие и антибактериальные вещества, является самым практичным гигиеническим средством.

Ни в коем случае не сдавливайте грудь, чтобы остановить отделение молока в неурочное время, поскольку это может привести к застою молока и даже маститу. Не позволяйте ребенку хватать только сосок без околососкового кружка. Если необходимо прекратить кормление, нажмите пальцем на околососковую область рядом с ротиком малыша - он сразу отпустит грудь.

При появлении трещины принципы профилактики остаются неизменными, но к ним добавляются принципы лечения:

  • увеличить кратность кормлений и не держать малыша возле груди дольше 10 минут;
  • чаще держать грудь открытой между кормлениями, выдавить и дать подсохнуть капельке молока.

Если соски болят, стерты в кровь, надо пощадить грудь - за час-полчаса до следующего кормления сцедить молоко, и покормить им малыша с ложечки. Можно также воспользоваться специальными накладками. Как только состояние сосков восстановится, немедленно возобновите естественный способ кормления. Если появились признаки нагноения - срочно посетите врача!

В норме молоко вырабатывается в соответствии с потребностями младенца, и нет необходимости в его сцеживании. Чем больше молока «уходит», тем больше его прибывает в следующий раз.

Сцеживание нужно для того, чтобы установилась полноценная лактация. Как правило, сцеживаться бывает необходимо только в течение 1-го месяца, когда молока у мамы вырабатывается в избыточном для ребенка количестве. В дальнейшем женщине нужно следить за состоянием молочных желез после кормления.

После того как ребенок высосет необходимое ему молоко, в грудной железе может сохраниться некоторое его количество. Если грудь мягкая, сцеживать остатки не надо. Сцеживания могут быть необходимы при раздельном пребывании матери и ребенка, при «вялом» сосании с первых дней, нагрубании груди, застое молока, поддержании лактации.

Кормящая мама может пить любую другую жидкость, употребление молока не влияет на способность организма вырабатывать молоко.

В первые 2-3 дня после родов лучше ограничить потребление жидкости, особенно теплой, чтобы молока не прибывало больше, чем это требуется новорожденному. Не допустить появления уплотнений в железе - значит избежать ее воспаления (мастита)!
В первый месяц у женщины могут возникать болезненные ощущения в груди в моменты прилива молока. Со временем эти ощущения проходят

Случается, что младенец не полностью опустошил грудь во время кормления, а мама забыла сцедиться. Утром грудь уплотнена, сцеживание из нее болезненно, молоко вытекает неравномерными струйками, а из некоторых протоков молоко вообще не идет – это проявления лактостаза (закупорки одного или нескольких молочных долек и протоков загустевшим застоявшимся молоком). Лактостаз может быть связан с избыточным количеством молока у мамы, когда молока образуется больше, чем ребенок высасывает.

При отсутствии помощи состояние женщины будет ухудшаться — неизбежны подъем температуры, затем появление покраснения и отека груди – первых признаков мастита (воспаления грудной железы).

Ни в коем случае не следует прекращать грудное вскармливание, принимать гормональные препараты, снижающие лактацию, использовать спиртосодержащие и разогревающие компрессы, банки на грудь.

Рекомендации при лактостазе:

  • Ограничьте питье; постоянно носите хорошо поддерживающий бюстгальтер.
  • Слегка разогрейте, промассируйте больную грудь под теплым душем и приложите к ней ребенка.
  • Нащупав твердый болезненный участок, промассируйте его в сторону ареолы, помогая ребенку рассосать застоявшееся место. После того как малыш насытится, проверьте, сохранилось ли болезненное затвердение. Если оно осталось, попробуйте расцедить грудь сами. Можно использовать при лактостазе современные молокоотсосы.
    Помните, что слишком активный массаж и агрессивное сцеживание могут привести к повреждению долек и протоков и осложнениям. Старайтесь не сцеживаться ночью (с 2 часов ночи до 8 часов утра — пик выработки гормона пролактина).
    После того как удастся ликвидировать лактостаз от дополнительных сцеживаний необходимо постепенно отказаться, они могут привести к гиперлактации.
  • Кормите не только по требованию ребенка, но и по собственной инициативе, не реже чем каждые 2 часа, в том числе и ночью. К пострадавшей груди прикладывайте ребенка в 2 раза чаще, чем к здоровой. Позволяйте малышу быть у груди столько, сколько ему хочется.
  • Следите за правильностью захвата ребенком соска и качеством сосания.
  • Во время кормления подбородок ребенка должен быть направлен в сторону уплотнения (для этого используйте различные положения. Например, если уплотнения ближе к подмышечной впадине, кормите ребенка «из-под руки»).

При лактостазе можно применять простое, испытанное многими поколениями народное средство - капустный лист. Приложите его к груди (сделав на нем насечки), сохраните его до следующего кормления.

При температуре свыше 38,5°С примите парацетамол. Ацетилсалициловую кислоту при кормлении грудью использовать не рекомендуется.Вовремя проделав процедуры, вы справитесь с лактостазом в течение 1-2 дней. Если температура продолжает держаться – срочно обратитесь к врачу

При имеющихся излишках молока, его лучше сцедить и заморозить в специальных стерильных контейнерах с маркировкой даты. Замороженное женское молоко может храниться в течение 2 месяцев в морозильной камере.

За сутки до употребления замороженное молоко надо достать из морозильной камеры в холодильник. Перед кормлением молоко можно подогреть на водяной бане или под струей горячей воды. Перед тем, как дать ребенку бутылочку с размороженным молоком обязательно несколько раз взболтать, чтобы на дно не осели иммунные комплексы.

Первое и главное правило кормления грудью, особенно актуальное в первые недели жизни малыша: во время кормления мать и ребенок должны быть вдвоем.

Вы можете кормить сидя или лежа, в любом положении, которое является наиболее комфортным для вас и вашего ребенка. Важно, чтобы вы сидели или лежали, расслабившись, имея возможность отдыхать во время кормления.

Ребенка следует начинать кормить вскоре после рождения.

Правильное положение ребенка при кормлении:

  • ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней;
  • лицо ребенка находится близко от груди матери;
  • подбородок ребенка упирается в грудь матери (не надо специально отодвигать грудь от носика ребенка - это нарушает правильный захват, малышу для дыхания достаточно небольшой щели);
  • рот ребенка широко открыт;
  • нижняя губа ребенка слегка вывернута наружу;
  • над верхней губой ребенка виден больший участок ареолы, чем под нижней губой;
  • заметно, как ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения; слышно, как он глотает молоко (но не чмокает);
  • ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступает состояние удовлетворения;
  • мать не испытывает боли в области сосков.

С самого рождения ребенка следует кормить грудью каждый раз, когда он этого требует, поскольку здоровый ребенок сам знает когда ему пора есть. Более частое кормление приводит к увеличению количества молока.

Если ребенок мало сосет грудь, выделение молока снижается.
Новорожденный ребенок может просить грудь 15-20 раз в сутки. Со 2-го месяца ребенок устанавливает свой режим кормления через 2,5-3 часа.

Никогда не будите ребенка только потому, что ему, с вашей точки зрения, пора принимать пищу.

Из этого правила следуют исключения:

  • не ребенку пора кормиться, а вам пора кормить (надо идти в институт, в поликлинику и т.д.);
  • дети с малым весом или плохо прибавляющие в весе требуют сокращения интервала между кормлениями;
  • трещины соска у матери (нельзя доводить ребенка до чувства голода).

Если ребенка нужно покормить сцеженным молоком, то кормить необходимо с ложечки. Кормление из бутылочки может заставить ребенка отказаться от груди.

Здоровый ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье. В дополнительном допаивании нуждаются дети летом время жары, во время лактационного криза (снижении количества молока) у мамы, при повышении температуры и после проведения профилактических прививок, а также малыши, рожденные недоношенными, дети с длительной желтухой.

Для того, чтобы насытиться, ребенку достаточно 15-20 минут, далее ему бывает приятен сам процесс сосания. Если ребенок не глотает молоко, а просто сосет - лучше уложить его спать. Не надо отслеживать по часам длительность пребывания у груди, а по весам - количество съеденного молока. Манера сосать у каждого своя, и она может меняться со временем. Одни дети жадно сосут и быстро насыщаются, другие устраивают себе минуты отдыха.

Дайте ребенку возможность как следует опорожнить одну грудь, прежде чем, предложить ему другую. Важно, чтобы ребенок мог получить наиболее богатое жирами «заднее» молоко, которое он высасывает из груди в конце кормления.

После каждого кормления младенца следует подержать в вертикальном положении. Дождитесь того момента, когда он издаст глухой звук - это значит, что вышел воздух, поступивший вместе с молоком. Если вы не сделаете этого, воздух причинит малышу беспокойство.

Если ребенок склонен к частым срыгиваниям, то после каждого кормления следует подержать ребенка в вертикальном положении 10-15 минут.

Случаются и такие периоды, когда выработка молока действительно может уменьшиться или не соответствовать возросшим потребностям ребенка. Лактация имеет цикличный характер с кризисами, повторяющимися каждые 1,5-2 месяца. Труднее всего преодолевается первый кризис. Надо помнить, что это явление временное. Главное - не паниковать и не хвататься за коробку с искусственным питанием. Если ребенок хорошо растет и прибавляет в весе согласно своему возрасту, значит, грудного молока достаточно.

Проверьте, соблюдаете ли вы все условия успешного грудного вскармливания.

Чаще кормите малыша, давайте ребенку в каждое кормление обе груди: сначала одну, которую он опорожнит полностью, при необходимости ее можно сцедить, а затем на короткое время другую, ее не надо сцеживать. Важно, чтобы обе груди получили сигнал к выделению молока.

Кормите голенького ребенка обнаженной. Контакт «кожа к коже» способствует выработке необходимых гормонов.

Выработке молока способствует прием за 15 минут до кормления стакана жидкости (чай с молоком, молоко, разбавленное пополам с кипяченой водой, кефир, компот, отвар шиповника, сок или вода).

Можно приготовить специальные лактогонные напитки из крапивы, мяты, аниса, семян салата, семян укропа (фенхеля), душицы и применять их при необходимости в течение 2-3 недель. Траву заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка, дают настояться 2-3 часа, процеживают и принимают внутрь по 1/4 стакана за 30 мин. до кормления.

Способствует лактации расслабляющий массаж шеи и спины, расслабляющий теплый душ или ванна. Способствуют усилению лактации и супружеские ласки.

Все, что ребенок первого года жизни получает в дополнение к материнскому молоку, это прикорм. С новыми видами пищи ребенок дополнительно получает минеральные соли, балластные вещества, необходимые для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, осваивает навыки жевания.

Если ребенок развивается физически и эмоционально соответственно своему возрасту, хорошо прибавляет в весе, это говорит о достаточности лактации у мамы. Прикорм такому малышу рекомендуется вводить не ранее 6 месяцев (возраста появления первого зуба).

При недостаточной лактации у мамы прикорм вводить малышу необходимо с 4,5 месяца.

Введение прикорма на 1-м году жизни проводится индивидуально для каждого ребенка. Поэтому посоветуйтесь с вашим педиатром, прежде чем давать ребенку новую пищу.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

Если ребенок склонен к запорам или имеет избыточный вес, первым блюдом прикорма должно быть овощное пюре. Для детей с недостаточной массой тела первым блюдом прикорма должна быть каша.

Начинать введение прикорма необходимо только тогда, когда ребенок здоров.
Не начинайте введение прикорма в жаркую погоду, за 1 неделю до и 1 неделю после проведения профилактических прививок, при изменении условий жизни ребенка (например, переезде).

Прикорм лучше давать перед кормлением грудью или смесью во второе утреннее кормление, сидя, в теплом виде и только с ложки! Можно разбить новое блюдо прикорма на 2 кормления.

Прикорм начинают давать с гомогенизированной консистенции, с малых количеств (с 1-2 чайных ложек) при постепенном нарастании объема.

За 5-7 дней новое блюдо прикорма полностью заменяет одно из кормлений. Густота прикормов с возрастом должна возрастать

Прикорм начинают с монокомпонентного низкоаллергенного продукта (монокомпонентные пюре и каши), постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы.

Между приемами пищи не давайте малышу соков, фруктового пюре.

Переход к новому виду прикорма возможен только после привыкания к предыдущему (чистые кожные покровы, до 6 месяцев - кашицеобразный стул, с 6 месяцев – кашицеобразный или полуоформленный стул без непереваренных остатков и неприятного запаха, хороший аппетит, положительные эмоции ребенка, адекватная возрасту прибавка массы тела).

Обязательно ведите пищевой дневник, записывая время введения новой пищи и реакцию малыша. Обращайте внимание на изменения на коже, изменения стула, вздутие живота.

Не следует давать чай после еды, т.к. содержащийся в нем танин нарушает всасывание железа из железосодержащих продуктов (мяса, рыбы).

Не рекомендуется добавлять в блюда, приготовленные для малыша, соли и сахара.